Adana ilinde “Aile
Hekimliği Uygulaması” Değerlendirme Toplantıları
21 Mayıs 2008
tarihinden bu yana Adana ilinde “Aile Hekimliği
Uygulaması” sürmektedir.
Adana’nın aile hekimliği sertifikasyon
programına katılıp aile hekimliği sertifikası alan hekimler
arasında, çalışma yeri olarak aile sağlığı merkezini tercih
etme oranı en yüksek il olması ilginç bir noktadır.
Diğer illerde toplum sağlığı merkezinde
çalışan aile hekimliği sertifikası almış birinci basamak
hekimlerinin sayısı oldukça fazladır.
Bu durum, o illerde hekimlerin tercihlerini
tartışma konusu yapmış, olası tercih nedenlerinin
eleştirilerini gündeme taşımıştır. Böylece sistemin
sahibine, yani Bakanlığa yönelik eleştirilerin yerini
“tercih hatası yapanlara” yönelik eleştiriler almıştır.
Ayrıca sistemin politika ve mevzuatından daha
problemli olan “yerel sağlık yöneticilerinin uygulamaları”
içerisindeki hatalar da yeterince ele alınamamıştır.
Adana’da “tercih edenler / etmeyenler”
ayırımına bile gidilemeyecek ölçüde yoğun ASM tercihi
olması Adana öncesi illerde gözden kaçan bu konuları konuşma
fırsatı doğurdu.
Doğal olarak, birinci basamak hekimlerinin
örgütü olan Pratisyen Hekimlik Derneği Adana Şubesi,
sistemin genel eleştirisinin yanı sıra “yerel sağlık
yöneticilerinin uygulama hatalarının” da eleştirisini yapmak
üzere bir dizi toplantı düzenledi. Pek çok ASM temsilcisi
hekimin katılımıyla bir ay önce yapılan ve hazırlanan
raporun Internet ortamında diğer hekimlerle de paylaşıldığı
ilk toplantının ardından, 16.10.2008 tarihinde PHD Adana
Şubesince ikinci bir toplantı düzenlendi. Şube başkanı Dr.
Ahmet Batu’nun yönetiminde yine ASM temsilcisi hekimlerin
katkı ve katılımlarıyla yerel aksaklıklar ele alındı.
Sonuç olarak Türkiye’nin sağlığını olumsuz
etkileyeceği, başta hekim örgütleri olmak üzere, bir çok
meslek örgütü tarafından ön görülen AHU aynı zamanda yerel
sağlık yöneticilerinin uygulamalarındaki adaletsizlikleri ve
beceriksizleri nedeniyle de oldukça olumsuz olduğu tespit
edildi.
AHU açısından olumlu görülen özelliklerin
aslında geçici olduğu bilinen “ücret avantajı” ile
sınırlılığına dikkat çekildi.
Şu anki AHU’nın “iyi hekimlik” yapmaya
yöneltici gibi görünen özelliklerinin ise sistemden değil
bizzat hekimlerin kendi bireysel özelliklerinden
kaynaklandığı da konuşmacılarca belirtildi.
Toplantıdan Notlar:
·
TSM tarafından ASM
çalışanlarına yönelik görevlendirmelerin telefon ile olması
ve hatta bazılarının son anda yapılması…
·
AH nin üzerine ölü
raporu düzenlenmesi işinin yıkılması ve ölü sahiplerinin
hekimi götürmeye zorlamasıyla poliklinik hizmetinin
aksaması...
·
Sözleşmedeki yazılı
nüfusun çok altında gerçek nüfus olması…
·
Tam tersine bazı
bölgelerde ise iki hekimlik nüfus olması…
·
Adresler içerisinde bazı
sokakların hiç olmaması…
·
AH sağlıksız koşullarda
okul taraması yapmaya zorlanması…
·
Okul taramasının amacına
ulaşması için her öğrencinin kendi aile hekimi tarafından
sağlık muayenesinin raporlandırılamaması…
·
Aile sağlığı elemanı
düzenli kayıt ve ziyaretler yapabilmeleri için birimde ASM
işlerini yürütecek sürekli bir Aile sağlığı elemanının
olmaması |